Surpoids et obésité

La surveillance du poids et de la taille d’un enfant est importante à suivre pour sa santé et son bien être en particulier au moment du rebond d'adiposité (à l'âge de 6 ans) et pendant la période de l'adolescence. Elle permet de détecter une situation de surpoids ou d'obésité qui selon l'Organisation Mondiale de la Santé (OMS) est ''une accumulation anormale ou excessive de graisse qui présente un risque pour la santé''.

Ce sont des maladies qui nécessitent une prise en charge et un suivi précoce et durable. Elles concernent 17% des enfants et adolescents. Les conséquences sont nombreuses sur le bien-être complet physique, mental et social.

La surveillance du poids et de la taille se fait en calculant un premier indicateur : l'Indice de Masse Corporelle (IMC) qui est le reflet de la corpulence :

IMC : Poids (kg) / Taille² (cm²)

Chez l’enfant, pour interpréter les résultats, il faut obligatoirement se reporter aux courbes de référence PNNS/INPES présentes dans le carnet de santé.

L'enfant est en surpoids quand le chiffre obtenu est au-dessus du 97ème percentile (= à une ligne d’IMC passant par 25 à l’âge de 18 ans).
l'enfant est obèse si le chiffre obtenu est au-delà d’une ligne d’IMC passant par 30 à l’âge de 18 ans.

Cet indicateur est complété par la mesure du Tour de Taille sur la Taille (TT/T) et une classification qui permet de prendre en compte les retentissements du surpoids ou de l'obésité sur la vie quotidienne et la qualité de vie du jeune et aussi d'apprécier la gravité ainsi que la sévérité (Edmonton Obésity Staging, AFERO).

Le surpoids ou l'obésité sont des maladies multifactorielles qui peuvent avoir pour origine de nombreux facteurs : génétiques, biologiques, comportementaux (alimentation, sédentarité, sommeil...), environnementaux, économiques, sociaux, culturels... De ce fait, elles nécessitent un accompagnement spécifique personnalisé et pluridisciplinaire qui repose sur les recommandations de la Haute Autorité de Santé (HAS) pour la prise en charge du surpoids et de l'obésité.

Il s'agit :

• d'élaborer une stratégie thérapeutique sur la base d'interventions adaptées aux besoins des patients, sur le plan diététique, de l'activité physique et psychologique ;
• de permettre au patient de comprendre la situation et d'initier des changements de comportements et d'habitudes de vie pour gérer sa perte de poids, maintenir les comportements, son poids et éviter les rechutes ;
• de proposer une prise en charge personnalisée grâce à un diagnostic éducatif et un accompagnement centré sur le patient en étroite collaboration avec la famille et mise en oeuvre par une équipe pluridisciplinaire, sur une période d'au moins deux ans ;
• de mettre en place une suivi médical et éducatif de proximité prolongé.

Normandie Pédiatrie Obésité accompagne les professionnels de santé, le jeune et sa famille dans la coordination du parcours de Santé  et vise :  

• à renforcer et à coordonner les acteurs de prévention,
• à assurer un partenariat et une articulation resserrée avec les porteurs de programmes d’ETP,
• à promouvoir et améliorer la prise en charge des enfants et adolescents en surpoids, informer et communiquer.